На нормальной, здоровой коже обитает огромное количество микробов, исследованных различными методами и способами, в том числе методом мазков-отпечатков, методом смывов/соскобов и методами биопсии. Принято считать, что свыше 90% нормальной микрофлоры кожи составляют стафилококки, бактерии и различные дрожжевые микроорганизмы .

На кожных покровах человека есть микроорганизмы, которые "обитают" постоянно, то есть встречаются на чистой, не подвергавшейся загрязнению коже, и есть "транзитные пассажиры" на коже - это такие микробы, которые поступают из внешних источников - их вариации безграничны. Среди транзитной микробной массы на коже бывают как патогенные - вызывающие заболевания, так и непатогенные, условно-патогенные.

"Постоянные резиденты " на кожных покровах - это микроорганизмы, микробы, относительно постоянные, стабильно присутствующие на коже данного человека, то есть это как бы микробный "биогеоценоз, экосистема " на теле человека. Состав и численность этих микробов в любое данное время являются результатом их роста, размножения или снижения численности в результате смывания, трения, гибели микробов.

• транзитные - попавшие случайно и не размножавшиеся на коже;
• временные резиденты - попадают в результате загрязнения, размножаются и находятся на коже недолго;
• постоянные, или резидентные - обитающие на коже.

Обычная флора кожи человека - состав постоянных микроорганизмов - факт сложный, интересный, изучаемый . Интересны и взаимоотношения постоянных микроорганизмов кожи со случайно попадающими патогенными микробами.

Грибковая, в частности, дрожжевая микрофлора здоровой кожи участвует во многих патологических процессах. Грибы - это особое царство живых существ, их более 120000 видов; микроскопические грибы - огромное количество различных микроорганизмов, среди которых есть особи и типа растений и типа животных, и - чаще - смешанного.

Значение нормальной микрофлоры организма человека

Нормальная микрофлора организма играет важную роль в жизнедеятельности человека :

• является одним из факторов неспецифической резистентности организма, неспецифического иммунитета;
• продуцирует молочную, уксусную кислоты, антибиотики, различные бактериоцины и поэтому обладает антагонистическими свойствами против патогенной и гнилостной микрофлоры;
• конкурирует с посторонней микрофлорой за счёт своего более высокого биологического потенциала;
• участвует в водно-солевом обмене% обмене белков, углеводов, жирных кислот, холестерина, нуклеиновых кислот;
• участвует в регуляции газового состава кишечника, а также в продукции биологически активных соединений: антибиотиков, витаминов, токсинов;
• участвует в переваривании и детоксикации экзогенных субстратов и метаболитов, что сравнимо с функцией печени;
• выполняют морфокинетическую роль в развитии различных органов организма, участвует в физиологическом воспалении слизистой оболочки и смене эпителия.

Важнейшей функцией нормальной микрофлоры является её участие в колонизационной резистентности. Колонизационная резистентность - это совокупность, антагонистических и других свойств нормальной микрофлоры кишечника, придающих стабильность микрофлоре и предотвращающих колонизацию слизистых оболочек посторонними микроорганизмами . При снижении колонизационной резистентности увеличивается количество и спектр аэробных условно-патогенных микробов. Значительное влияние оказывает микрофлора кишечника на формирование и поддержание иммунитета. В кишечнике находится примерно 1,5 кг микроорганизмов, антигены которых стимулируют иммунную систему. Естественным неспецифическим стимулятором иммуногенеза является мурамилдипептид, образующийся из пептидогликана бактерий под влиянием лизоцима и других литических ферментов, находящихся в кишечнике. В результате происходит обильное насыщение кишечной ткани лимфоцитами и макрофагами.

Микрофлора кожи человека - это совокупность живых организмов и бактерий, обитающих на поверхности кожи человека. Среди различных типов микрофлоры выделяют: постоянно присутствующую в среде обитания, и непостоянно присутствующую. Кожа человека имеет постоянную микрофлору. Она имеет постоянное число бактерий, состав которых постоянное меняется, в зависимости от участка кожи человека.

Проблемы, связанные с микрофлорой кожи

1. Дряблость, сухость и нездоровый вид кожи;
2. Появление угрей, сыпи, жирный блеск (лица).

Причины проблем с микрофлорой кожи

Такие симптомы как дряблость, сухость и нездоровый вид кожи могут проявляться в нескольких случаях. Либо при проблемах с микрофлорой кишечника, либо при неправильном уходе за кожей, либо при возникновении тяжелой стрессовой ситуации.

Микрофлора кишечника и микрофлора кожи тесно взаимосвязаны между собой. При сбое, или неправильном питании, у организма появляется недостаток полезных веществ. Проблемы с кожей также часто наблюдаются у людей, которые страдают дисбактериозом.

Нередко проблемы с микрофлорой кожи возникают при неправильном уходе, здесь речь идет и о чрезмерном уходе за кожей, и о недостатке ухода за кожей. Частый уход за кожей с применением пилингов, масок, вызывает большой дисбаланс (бактерии образующие микрофлору отмирают, и она не успевает восстанавливаться). Микрофлора является своего рода иммунитетом кожи, которая защищает её от пагубного воздействия окружающей среды. Но если в системе микрофлоры произошел сбой, то ей становится труднее противостоять внешним факторам, и возникает большое количество проблем.

При недостатке ухода за кожей, а именно при недостатке очищения кожи, могут возникнуть аллергические реакции, зуд, воспаление. Это происходит из-за того, что поры находящиеся на теле человека (через которые происходит процесс насыщения кожи кислородом) забиваются пылью, грязью, и вызывают столь . Проблемы с порами встречаются чаще всего у жителей крупных городов, там, где возникают проблемы с недостатком чистого воздуха, из-за огромного количества автомобилей и производств.

Целостность кожного покрова также можно нарушить, средствами, не предназначенными для ухода за ней. Некоторые виды мыла, и спиртосодержащие лосьоны могут погубить микрофлору кожи, а её восстановление является процессом достаточно длительным.

При стрессовых ситуациях все силы организма обычно направлены на поддержания жизнедеятельности и борьбой со стрессом, в такой ситуации большой удар наносится по микрофлоре кожного покрова человека.

Способы восстановления микрофлоры кожи

При возникновении проблем с кожей в первую очередь нужно обязательно обратиться к дерматологу. Только профессионал может определить причину возникновения проблем, и найти наиболее оптимальный способ восстановления микрофлоры.

Если же вы уверены, что проблемы с кожей произошли именно из-за неправильного питания, или нарушения микрофлоры кишечника, то существует несколько способов исправления ситуации. Во-первых, это постоянное сбалансированное питание. Для организма отклонение от режима питания является своего рода стрессом, который приводит к нарушению обменных процессов в кишечнике. Следует отказаться от строгих диет, чаще употреблять свежие фрукты и овощи, именно они способствуют развитию полезных микроорганизмов.

Следует принимать:

1. Пробиотики (бифидобактерии, молочные бактерии),
2. Пребиотики (среда развития полезных микроорганизмов),
3. Можно выбрать препараты, которые совмещают в себе эти два вида, они называются синбиотиками.

Для следует включить в свое питание кисломолочные продукты (простоквашу, ряженку, натуральные йогурты).

Людям, живущим в мегаполисах, требуется купить определенные средства . Но не следует травмировать микрофлору частым использованием химических средств. Для определенных участков кожи должен быть выбран комплекс средств, обязательно гипоаллергенный. Вместо частого использования скрабов и пилингов, следует наносить маски натурального происхождения (дрожжевые, глиняные, восковые).

При возникновении тяжелой стрессовой ситуации повлекшей за собой сбой нормального функционирования кожи, в первую очередь следует обратиться к психологу. Справившись со стрессовой ситуацией, организм, вернется к привычной работе, и микрофлора кожи восстановится без какого-либо вмешательства.

При обнаружении аллергических реакций на коже в первую очередь следует обратиться к аллергологу-иммунологу. Доктор сможет найти причину реакции, а также разработать диету, или назначить комплексное лечение для восстановления микрофлоры кожи, и дальнейшего её правильного функционирования.

Следует запомнить, что залогом здоровья микрофлоры является активный образ жизни, а также правильное и насыщенное питание.

Введение

Организм человека заселен (колонизирован) более чем 500 видов микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору человека, находящихся в состоянии равновесия (эубиоза) друг с другом и организмом человека. Микрофлора представляет собой стабильное сообщество микроорганизмов, т.е. микробиоценоз. Она колонизирует поверхность тела и полости, сообщающиеся с окружающей средой. Место обитания сообщества микроорганизмов называется биотопом. В норме микроорганизмы отсутствуют в легких и матке. Различают нормальную микрофлору кожи, слизистых оболочек рта, верхних дыхательных путей, пищеварительного тракта и мочеполовой системы. Среди нормальной микрофлоры выделяют резидентную и транзиторную микрофлору. Резидентная (постоянная) облигатная микрофлора представлена микроорганизмами, постоянно присутствующими в организме. Транзиторная (непостоянная) микрофлора не способна к длительному существованию в организме.

Нормальная микрофлора человека

Микрофлора кожи

У человека она достаточно постоянна. На коже и в ее более глубоких слоях (волосяные мешочки, просветы сальных и потовых желез) анаэробов в 3--10 раз больше, чем аэробов. На поверхности кожи чаще всего обнаруживаются непатогенные стафилококки и стрептококки, дифтероиды, различные спорообразующие и неспорообразующие палочки, дрожжеподобные грибы. В глубоких слоях кожи находятся в основном непатогенные стафилококки. Патогенные микробы, попадающие на кожу, вскоре погибают вследствие антагонистического действия на них нормальной микрофлоры кожи и губительного влияния выделений разных желез. Состав микрофлоры кожи человека зависит от гигиенического ухода за ней. При загрязнении кожи и микротравмах могут возникать различные гнойничковые заболевания, вызываемые патогенными стафилококками и стрептококками. На 1 см2 кожи приходится менее 80 000 микроорганизмов. В норме это количество не увеличивается в результате действия бактерицидных стерилизующих факторов кожи.

Вследствие постоянного контакта с внешней средой кожа чаще всего становится местом обитания транзиторных микроорганизмов. Тем не менее, имеется стабильная и хорошо изученная постоянная микрофлора, состав которой различен в разных анатомических зонах в зависимости от содержания кислорода в окружающей бактерии среде (аэробы – анаэробы) и близости к слизистым оболочкам (рот, нос, перианальная область), особенностей секреции, и даже одежды человека.

Особенно обильно заселены микроорганизмами те области кожных покровов, которые защищены от действия света и высыхания: подмышечные впадины, межпальцевые промежутки, паховые складки, промежность. При этом на микроорганизмы кожных покровов воздействуют бактерицидные факторы сальных и потовых желез.

Первые микробы попадают на кожу человека при прохождении родовых путей матери, а затем из воздуха родильного дома, с рук персонала и с кожи молочной железы матери. В этот период в микрофлоре кожи ребенка обнаруживаются стафилококки и грибы рода Candida , которые позднее замещаются нормальной микрофлорой.

В составе резидентной микрофлоры кожи и слизистых оболочек присутствуют: S. epidermidis; Micrococcus spp.; Sarcina spp.; коринеформные бактерии; Propionibacterium spp.

В составе транзиторной: S. аureus, Streptococcus spp., Peptococcus spp., Bacillus subtilis, Escherichia coli, Enterobacter spp., Acinetobacter spp., Lactobacillus spp., Candida albicans и многие другие.

В зонах, где имеются скопления сальных желез (гениталии, наружное ухо), встречаются кислотоустойчивые непатогенные микобактерии. Наиболее стабильной и в то же время очень удобной для изучения является микрофлора области лба.

Значительное большинство микроорганизмов, в том числе и патогенных, не проникает через неповрежденные кожные покровы и погибает под воздействием бактерицидных свойств кожи.

К числу таких факторов, которые могут оказывать существенное влияние на удаление непостоянных микроорганизмов с поверхности кожи, относятся: кислая реакция среды, наличие жирных кислот в секретах сальных желез и присутствие лизоцима.

Ни обильное потоотделение, ни мытье или купание не могут удалить нормальную постоянную микрофлору или существенно повлиять на ее состав, т.к. микрофлора быстро восстанавливается вследствие выхода микроорганизмов из сальных и потовых желез даже в тех случаях, когда контакт с другими участками кожи или с внешней средой полностью прекращен. Поэтому увеличение обсемененности того или иного участка кожи в результате уменьшения бактерицидных свойств кожи может служить показателем снижения иммунологической реактивности макроорганизма.

Возбудителями гнойно-воспалительных процессов могут быть представители различных родов, подавляющее большинство которых относят к так называемой «условно-патогенной» микрофлоре (аэробной, микроаэрофильной, факультативно - анаэробной и анаэробной). Среди них чаще встречаются виды родов: Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas, Escherichia, Proteus, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Aeromonas, Alcaligenes, Acinetobacter, Haemophilus, Peptococcus, Bacillus, Clostridium, Corynebacterium, Propionibacterium, Bacteroides, Nocardia, Listeria, Fusobacterium, Neisseria, Mycrococcus, Mycoplasma . Реже -Yersinia, Ervinia, Salmonella, Acinetobacter, Moraxella, Brucella, Candida, Actinomyces .

Микроорганизмы могут вызывать и поддерживать гнойный процесс, как в монокультуре, так и в ассоциации.

Поверхностный слой эпидермиса (верхний слой кожи) полностью замещается каждые 2 недели. Ежедневно со здоровой кожи сшелушивается до 100 млн. кожных чешуек, из которых 10% содержат жизнеспособные бактерии. Микрофлору кожи можно разделить на две большие группы:

I. Резидентная флора

II. Транзиторная флора

Резидентная микрофлора

Микроорганизмы, представляющие резидентную (нормальную, постоянную, колонизирующую) флору, постоянно живут и размножаются на коже. Примерно 10-20% из них могут находиться в глубоких слоях кожи, в том числе в сальных и потовых железах, волосяных фолликулах.

Наибольшее количество резидентных микробов на руках обнаруживается вокруг и под ногтями и, в меньшей степени, между пальцами.

Резидентные микроорганизмы практически невозможно полностью удалить или уничтожить с помощью обычного мытья рук или даже антисептических процедур, хотя их численность при этом может быть значительно снижена.

Стерилизация кожи рук не только невозможна, но и нежелательна: нормальная микрофлора препятствует колонизации кожи другими, гораздо более опасными микроорганизмами, прежде всего грамотрицательными бактериями.

Транзиторная микрофлора

Это те микроорганизмы, которые приобретаются медицинским персоналом в результате контакта с инфицированными пациентами или загрязнёнными объектами окружающей среды. Транзиторная флора может быть представлена гораздо более опасными в эпидемиологическом отношении микроорганизмами (E.coli, Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Salmonella spp. и другие грамотрицательные бактерии, S.aureus, C. albicans, ротавирусы и др.), в том числе госпитальными штаммами возбудителей внутрибольничных инфекций.

Транзиторные микроорганизмы сохраняются на коже рук короткое время (редко более 24 часов). Они легко могут быть удалены с помощью обычного мытья рук или уничтожены при использовании антисептиков. Пока эти микробы сохраняются на коже, они могут передаваться пациентам при контакте и загрязнять различные объекты. Это обстоятельство делает руки персонала важнейшим фактором передачи внутрибольничной инфекции.

Если кожа повреждена (в том числе в результате применения неадекватных методов мытья и антисептики рук), транзиторные микроорганизмы способны длительно колонизировать и инфицировать кожу, формируя при этом новую, гораздо более опасную резидентную (но не нормальную) флору. В этих обстоятельствах руки медицинских работников могут являться не только фактором передачи инфекции, но и резервуаром ее, а санация таких носителей (которые могут быть выявлены только при специальном бактериологическом обследовании) является весьма затруднительной, если вообще возможной.

Традиционно различают три уровня обработки (деконтаминации) рук:

1. Социальный уровень (гигиеническое мытье рук мылом и водой для удаления загрязнений и снижения количества микроорганизмов)

2. Гигиенический уровень (обработка рук с применением кожных антисептиков)

3. Хирургический уровень (особая последовательность манипуляций при обработке рук с последующим одеванием стерильных перчаток)